医生没给清醒的农药中毒病人插管洗胃只予喝水催吐,病人吸收毒物最终治疗无效死亡,怎样起诉医院?
医疗纠纷2024-11-21 13:26
律师回复
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月帮助201720人基础护理(1)护理人员一定要仔细询问病史:急性有机磷农药中毒绝大多数系自服,也有在喷洒农药时自皮肤吸收者。应主动与家属交流,了解患者情绪及有机磷农药的来源、种类、服药量及具体时间,最好是把农药瓶带到抢救现场,以便医生参考农药说明书,有针对性地抢救。对口服中毒者,应立即给予及时有效的洗胃,以排除胃中毒物,防止毒物吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾。我们常用的洗胃液为温清水,尤其在不明具体农药种类时使用,因为它安全可靠。洗胃越早,毒物吸收越少。神志清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。胃管插入后先吸净胃内液体,再向内注入胃液,每次300~500 ml,注意观察洗胃液的颜色、气味及液量,直至无色无味为止,对重症患者可保留胃管,以复间断洗胃,防止毒物再吸收。对插管失败或反复塞管者,应果断采用切开洗胃。有皮肤及头发污染者,要及时清洗,迅速清除口腔内分泌物及呕吐物,除去被污染的衣服、鞋袜,用清水或肥皂水清洗身体被污染的地方(忌用热水),以减少进一步吸收。(2)迅速建立静脉通道:建立有效的静脉通道,及时使用解毒药物,有机磷农药中毒患者情绪不稳定,易烦躁,不配合治疗,常需增加静脉穿刺的次数,故应用浅静脉留置针不但减少了患者的痛苦,也减轻了护士的工作强度。详细记录出入量,控制输液速度,以防止脑水肿和肺水肿的发生。(3)保持呼吸道通畅:中毒早期,呼吸道分泌物较多,重症患者常伴有肺水肿,因而保持呼吸道通畅对呼吸功能及吸衰竭的护理十分重要。将患者头偏向一侧,及时吸痰,每日定时做口腔护理。必要时给予气管插管。(4) 应用阿托品的观察:阿托品的合理应用及准确观察是否达到“阿托品化”或“阿托品中毒”。阿托品化的指征:瞳孔较前散大:5 mm;口干、口唇颜色及皮肤潮红、黏膜干燥、肺部罗音消失及心率增快(100~120次/min)。心理护理 护理人员要了解患者的心理状态,在抢救过程中患者往往情绪激动、不合作,要主动与其交流,并给予心理安慰。要同情体贴患者,对有些神志清楚患者,及时采取有效的心理护理,激发患者生活的勇气,耐心听其倾诉,表示理解和同情,保护好患者的自尊和隐私,使其感到自己有尊严,处于最佳治疗状态,重新鼓起生活的勇气。 原问题:《诊科送来一名有机磷农药中毒的病人,作为护士该怎么做》回复于 2022-12-23 01:56:13