百万医疗已经出险,获得几次赔付后,最近不赔付了,并取消合同
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月帮助201720人一、医院不符合 几乎对于所有的疾病医疗类保险的报销来说,一般都只有在被保险人在二级或二级以上医院就诊的情况下,保险公司才会理赔。也就是说,在一级医院就诊的,不在这个理赔范围内。百万医疗险作为疾病医疗类保险中的一种,对被保险人住院的医院要求也是如此,被保险人必须在二级或以上医院就诊。这是一个硬性的条件。容易被人忽略的一点是,所有的民营私立医院也不在百万医疗险的理赔范围之内,一定记住,在公立医疗范围之内才可以。不过意外引起的第一次治疗可以不受二级医院的限制。 二、低于免赔额 免赔额的设置使百万医疗险的价格变得便宜,免赔额就是保险公司进行理赔的一条底线,即低于免赔额的话,需要累积免赔额。百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付,因此,被保险人所发生的住院医疗费用在报销的时候,必须要先减去这一免赔额,现在一般百万医疗险的免赔额多为1万元,如果被保险人所花费的费用在这个免赔额度内,就无法获得理赔。其实,免赔额也可以通过其他住院医疗附加险来弥补。 图片来源:摄图网 三、没有如实告知既往病史 被保险人之前有病史,但在投保时没有如实告知的,当发生以上情况时,保险公司核查准确了该一情况,保险公司是可以在被保险人要求理赔时拒赔的,并有权解除保险合同。 四、还在疾病等待期 一般情况下,与疾病有关系的保险都会在条款中设置一个疾病等待期,之所以会设置这个的原因是防止出现道德风险,带病投保。这个疾病等待期一般是30天,但由意外导致的住院,是没有等待期的。如果该客户十分不幸,住院治疗正好就发生在这个时段内,那保险公司也是有理由选择不赔的。 需要声明的一点是,没有无缘无故的拒赔,所有的赔付结果都是按照正常的理赔流程得出来结果,所以大家在购买百万医疗险时,要仔细阅读合同,而避免理赔时不必要的纠纷。 原问题:《百万医疗保险什么情况下不能理赔?》回复于 2022-05-14 08:20:52
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买的货物险出险,保险公司拒赔付
大多数人买保险都会比较在意理赔,现在的理赔纠纷很多,但是不代表保险公司就不理赔,大多数拒赔都是有理由的,大家需要了解一下,避免这些不必要的纠纷。 保险公司将拒绝赔偿下列情况: 1、未履行的如实告知义务 《保险法》第16条: 保险合同订立后,医疗赔付医疗赔付
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付; (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人百万医疗险以超适应症理由拒赔
一、医院不符合几乎对于所有的疾病医疗类保险的报销来说,一般都只有在被保险人在二级或二级以上医院就诊的情况下,保险公司才会理赔。也就是说,在一级医院就诊的,不在这个理赔范围内。百万医疗险作为疾病医疗类保险中的一种,对被保险人住院的医院要求也是车辆出险,对方保险公司赔付不足
你有权利直接向对方保险公司索赔,但如果只保交强险的话,伤残金的赔偿上限为11万,医疗费上限为1万,建议你直接联系对方投保的保险公司,这样更快拿到赔款,但金额就需要看你的实际损失了。如果对方负交通事故全部责任,,但没钱赔付的,可以依法向法院起相关法律热点
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回答并不详细,并且后续的问题并没有回答就结束了,对咨询结果不满意。
2025-01-20 03:47:12
来自用户 cyz评价了 -
态度很好,但是只回答了几个问题后面很关心的问题中午问了,到现在也没给予回答。唉!!无语了😫
2025-01-17 20:49:42
来自用户 @橙熟iの柚稚i评价了 -
不怎么专业,问话方式不对,不怎么好沟通
2024-04-27 13:36:36
来自用户 如果有来生评价了