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我上的是重疾险和大病险,结果住院住院以后三四个月了,到现在还没有给理赔拒绝的理由是为告知之前有那个腰间盘突出突出,然后我做的手术是股骨头置换置换股骨头坏死

损害赔偿河北 邯郸2025-04-12 13:24

律师回复

  • 智能法律助手
    月帮助201720
    一般来说商业保险重大疾病是一次理赔,赔付以后重大疾病合同一般就会终止的,不会有二次申请。因为商业医疗保险一种是报销型,另外一种就是给付型的,是根据保险合同约定的条件给付,不需要发票,一般只需要提供诊断书、出院小结等凭证即可。它与实际花销没有必然联系,只与客户购买的保险额度有关。关于商业医疗保险的报销流程主要是这些步骤:  1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故,发现有疾病倾向应该及时向所投保的保险公司报案,否则在超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。  2.理赔受理。被保险人要按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。  3.理赔审核。保险公司会请专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。  4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,被保险人会在几个工作日后获得赔款。对于商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:被保险人身份证明复印件、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;  5.出院小结(由医院提供并盖章)。 原问题:《商业保险大病险报案三个多月了怎么人不没给报?》
    回复于 2022-11-15 23:10:43

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    2025-01-17 20:49:42
    来自用户 @橙熟iの柚稚i评价了

  • 不怎么专业,问话方式不对,不怎么好沟通

    2024-04-27 13:36:36
    来自用户 如果有来生评价了

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