车辆三者险不报销费医保费用
交通事故浙江 台州2024-11-20 11:43
律师回复
-
月帮助201720人保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。交通事故理赔时，保险公司通常会提出医疗费总费用的10-30%的不予报销，该费用由车方和受害人按照事故责任比例分摊，保险公司不予理赔。这让人愤怒，尤其是车主，自己买保险时明明都说了是全报，为什么出险后就说这不赔、那不赔！！吴律师在四川、重庆范围内长期从事交通事故案件代理，对这个问题的回答是：不能扣除自费药，保险公司应全额承担医疗费。保险公司主张扣除自费药的理由：有且仅有一个理由，就是保险合同中有一个条款“保险人按照国家基本医疗保险用药名录核定医疗费”，即单方面说成是合同约定超出国家医保范围的不予理赔。吴律师主张不能扣除自费药的理由：1、该条款并没有明确说明超出国家医疗保险的费用不予理赔。2、该条款系霸王条款，显失公平。3、该条款根据合同法属于无效条款。在代理的若干案件中，不少法院均支持了本律师的观点，判令保险公司全额承担医疗费。遇到此问题的当事人，可与本律师律师联系，特别提示，吴律仅仅接受四川和重庆地区的咨询及委托。吴律师，四川泰仁律师事务所专职律师，内江师范学院经济管理学院《经济法》外聘教师，熟悉交通事故各类疑难问题。 原问题：《自费药三者险不报销》回复于 2022-05-22 07:42:57
相似问题解答
工伤没有买意外险，可以用医保报销么？
咨询可以联系我医保报销 我想咨询医保报销
医保报销主要有两种，一种是买药报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。另一种是住院报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销医保报销问题？？
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左交强险中非医保用药，保险公司不赔怎么处理？
你可以看看你的保单，保单都会约定医药费的保险责任为医保目录范围内，超出医保目录范围的不理赔。 一般情况下，法院都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言，合理的医药费不论医保目录范围内外都要根据其过错程度医保医疗保险报销
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明相关法律热点
相关合同范本
热心律师
律师最新回复
-
月帮助 39231 人1 天前 -
月帮助 39231 人
-
月帮助 39231 人
-
月帮助 39231 人
-
月帮助 7190 人1 星期前 -
月帮助 7190 人
-
月帮助 1164 人 -
月帮助 1164 人
-
月帮助 1164 人1 星期前
-
不怎么专业，问话方式不对，不怎么好沟通
2024-04-27 13:36:36
来自用户 如果有来生评价了 -
崔律师思路清楚，回答直接
2024-04-23 13:24:42
来自用户 君冰评价了 -
很专业，解答很清楚，很认真，很满意
2024-04-20 16:46:50
来自用户 飞鱼评价了
