我有肺结节，一直规律随访，现己肺ca晚期，医院误诊，可起诉吗

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  月帮助201720人

  淋巴瘤：(一)主要症状和体征　　淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发症状，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下。首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金淋巴瘤发于颈淋巴结者占60%~70%，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧自纵隔或两肺而来，左侧常自腹膜后而来。　　(二)全身症状　　(1)发热 热性多不规则，可呈持续高热，也可呈间歇低热，少数有周期热，后者约占霍奇金淋巴瘤患者的六分之一。　　(2)消瘦 体重减轻10%以上为本病症状之一。早期多见消瘦，晚期见恶病质。　　(3)皮肤瘙痒 这是霍奇金淋巴瘤较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。　　(4)酒精触发的局部疼痛 17%~20%的霍奇金淋巴瘤患者，在饮酒后20min,病变局部发生疼痛。　　(三)结外病变的临床表现　　(1)胃肠道 临床表现有饮食减退、腹痛、腹泻、腹部结块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。　　(2肝脾 肝实质受侵可引起肿大、肝区疼痛及压痛。肝内弥漫侵润或肿大淋巴结压破总胆管时，可发生黄疸。脾脏侵润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。霍奇金淋巴瘤早期脾肿大不常见，但随着病程进展而增多，一般在10%左右。　　(3)呼吸道 初次就诊，非霍奇金氏淋巴瘤很少有肺实质侵犯，但尸解中约50%的患者有肺病病变，多从纵隔或肺门淋巴结转移而来。　　(4)骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛，按压痛、病理性骨折、骨肿瘤及继发性神经压迫症状。霍奇金淋巴瘤有骨质累及者占10%~35%，非霍奇金淋巴瘤更多，以胸椎，腰椎最长受累，股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之，多从远处血行播散或自附近软组织肿瘤侵润所致。　　(5)皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病/淋巴瘤综合征或蕈样芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节，侵润性斑块、溃疡、丘疹、斑疹等，常先见于头颈部，非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。　　(6)扁桃体和口、鼻、咽部 临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄及颌下淋巴结肿大。　　(7)肾 病变常为双侧性，多数为结节型侵润。有肾脏浸润者，23%有临床表现，10%有肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗死、淀粉样变等。　　神经系统 中枢神经系统累及而引起症状者约占罹患非霍奇金氏淋巴瘤总人数10%，尤其是弥漫性原淋巴细胞型、小无列细胞型及弥漫性大细胞型淋巴瘤。腹膜后淋巴瘤可通过神经旁淋巴管或椎间孔过侵犯脊椎及脊髓，产生脊髓压迫症，引起截瘫和尿潴留等，在霍奇金淋巴瘤发生率为3%~7.5%。截瘫也可因肿瘤侵犯硬膜外而引起。肿瘤侵犯马尾时，可引起下肢抽搐、骶尾部麻木酸痛及行走困难等。大脑侵润是进展性弥漫性大细胞型非霍奇恶性淋巴瘤发生的可能机理，由于持续或反复的自身抗原刺激，或异体器官移植的存在，或免疫缺陷患者反复感染，免疫细胞发生增值反应。遗传性或获得性免疫障碍，导致T抑制细胞的缺乏或功能障碍。淋巴细胞对抗原刺激的增值反应缺少自身调节控制，最终出现无线增殖，导致恶性淋巴瘤的发生。　　检查：1.病理检查：取肿大淋巴结活检，病理活检一般可作分型确诊。　　2.骨髓检查：有利于确诊和分期。　　3.X射线、CT、MRI，超声波检查和CA扫描、下肢淋巴癌造影、放射性核素骨扫描、肝脏活检等，有助于临床分期。　　4.此病需与慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈淋巴结转移性恶性淋巴瘤等相区别。经淋巴结组织检查，可明确诊断。 原问题：《淋巴结之前肿大 吃了药不痛了，还需要去化验淋巴结核吗？》

  回复于 2022-12-02 06:35:40