肝硬化晚期,住院治疗后昏迷,采取抢救措施后死亡,保险公司于门诊病历为依据,认定投保人隐瞒病史,只同意退回保费,不办理理赔,这种情况应该如何处理。
律师回复
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月帮助201720人保险公司审核投保人的理赔申请时,首先就要确认其身份是否自己的客户,包括投保人身份证明(身份证、户口簿等)及保险合同,随后要确认事故性质和损失情况。若属疾病住院或门诊治疗,出院小结、诊断证明、病历就是具法律效力的证明文件,这些材料在正规医院治疗时,医院都会开具给病人,包括医疗发票,只要妥善保管,在理赔时提供给保险公司即可。对于意外事故,除了前几种材料,一份正式的意外事故证明是很好的补充。意外事故发生原因各异,证明材料应根据事故性质由相应监管机构出具:死亡证明由医院开具;在医院外死亡的由公安机关出具,死因不明的由公检法机构的法医部门出具;伤残证明统一由公检法机构的法医部门出具;销户证明由户口所在地派出所出具。 在明确事故人、事故性质并确认损失情况后,保险公司就要确认受益人身份和保险金发放途径。这时,受益人的身份证件和其银行账号是必要的证明材料。此间,未成年的受益人由监护人代行权利;未明确指明的身故受益人可能还需提供部分关系证明,如结婚证、抚养/赡养证明等。 可见,当事故发生后,保险公司对于事故的性质、损失度的认定,确实要依靠投保人提供的证明材料。倘材料不完整,无法对事故进行判断,保险公司当然会要求投保人补充各种所需资料。期间,一些投保人可能因材料保管不善或搞不清需要哪些材料,而导致“投保容易理赔难”。其实,最简单的方法是,保险公司一般都会在每份理赔申请表的背面列明各种情况所需材料。投保人“照章办事”,当能令保险理赔不再如“传说”中那么难。 更详细的内容可以看这个网址 123bx/insurance/19/baoxiana19_1 太多了,都不知道你要哪个 原问题:《求救一些关于picc的一些理赔知识。越详细越好!灌水的勿进。》回复于 2023-02-03 23:43:25
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贷款购买意外保险,现投保人死亡,保险公司不理赔
您好!死亡分为自然死亡,疾病死亡,意外死亡。如果是意外死亡就可以赔偿,赔偿意外保险保额,其他两种情况则不赔偿。意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为事故后我全责,伤者当时腿肿了,未住院。保险公司理赔了门诊费用,一周后,伤者腿部感染,需要住院,我可以要求保险公司理赔吗?
这种情况您为什么要等?当时出事的时候,您的医疗费用怎么出的?难道您自己出吗?我家的车也出过事,都是当时我们垫付的,完后再等保险公司赔偿。交强险医疗费用的最高赔偿额是10000元,事故中对方是主要责任,看来您也负有责任,所以对方保险公司肯定不县医院作为首诊医院,拒不协助转院,直接宣布临床死亡后离开现场,法院依据市医院的紧急抢救措施作为比照,认定其未进行充分、合理的救治,未履行及时抢救、转院的义务。违反了哪些条例?
这个不好说,如果要申请请你先看一下江苏的管理办法申请医疗事故鉴定一、 申请鉴定事由病员及其家属认为在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍,而向有关部门提出医疗事故处理并申请医疗事故鉴定的。店铺充值,店铺倒闭,联系不上,这种情况应该怎么处理,退回余额
消费者若遇到上述情况,可以直接到法院起诉。第一,消费者办理了商家的会员卡后,便与商家建立了一种服务合同关系,消费者按照商家要求在卡内充值一定价款,即可享受商家承诺的服务;商家收了消费者的钱,就要按照约定为消费者提供相应服务。若商家无法按照约车险使用性质出错,通知投保人变更,投保人不处理,保险公司是否可以退保处理?
可以退保的。办理退保的要求和手续:1.申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保,必须取得投保人书面同意,并由投保人明确表示退保金由谁领取;2.投保人申请退保,合同生效满两年且缴费满两年,保险公司收到退保申请后退还保单现金价值,相关法律热点
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回答并不详细,并且后续的问题并没有回答就结束了,对咨询结果不满意。
2025-01-20 03:47:12
来自用户 cyz评价了 -
态度很好,但是只回答了几个问题后面很关心的问题中午问了,到现在也没给予回答。唉!!无语了😫
2025-01-17 20:49:42
来自用户 @橙熟iの柚稚i评价了 -
不怎么专业,问话方式不对,不怎么好沟通
2024-04-27 13:36:36
来自用户 如果有来生评价了