小珍所违规用医保

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  自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。扩展资料不能报销的四种情况1、未在定点医疗机构治疗在药店购买药品要问清是否为医保定点，很多门口都会写医保定点药店，这种一般都可以直接刷医保卡；有些小诊所没有覆盖，就无法报销。2、低于医保起付线医保报销也是有最低门槛的，即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元，那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。3、超出医保报销上限对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。4、医保药品、诊疗服务项目目录外比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。近日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。 原问题：《医保卡的钱用完了，后面自费部分可以报销吗？》

  回复于 2022-12-24 10:19:02