爱人为其母亲买了龙江惠民保,正常情况下投保人在投保后次日0点既生效,她的龙江惠民保是在2022年10月21投保的,在投保行为发生两个月后,即12月24日其母亲患的脑出血住院治疗,投保行为已生效两个月,保险公司是否应该理赔?
律师回复
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月帮助201720人我处理过这样的理赔案。 首先要纠正一下:2003年投保,不适用2009年10月1日起实施的新保险法。 先看合同的成立,投保前被保险人已经发现癌症晚期,那么应该是拒保结论,即便保险公司已经承保,也尽管被保险人身故原因与癌症没有关系,保险公司也可以以不如实告知导致合同不应成立为由做出“拒赔且不退还保险费”的理赔结论。 现在可以探讨一下不如实告知的原因,即保险法的“故意不如实告知”和“过失不如实告知”,从案例介绍来看,吴某的体检结果家人出于人性关怀没有告诉吴某,吴某自己不知道,而且一个人接受保险业务员介绍而投保,是明显的过失行为。现在的重点就在于如何证明,可以简单归纳为下面几个问题: 1、吴某是真的不知道还是家人为了理赔而捏造吴某不知道? 2、是否确实一个人接受保险业务员促单? 首先看第一个问题,按照常理,家人出于人性化关怀不告诉绝症病人真实情况是很正常的,但是难度就在于很多法律当中都有一个叫做“应当知道”的提法,自己的身体状况保险公司肯定认为被保险人是“应当知道”的。现在被保险人已经身故,旁人是无法证明的。 第二个问题,癌症晚期病人就算不知道自己的身体状况,但是也肯定会经常出现疼痛等症状,家人即便没有告诉真实病情,但是在病人经常出现症状的情况下,有多大几率会让被保险人独处一室?这个问题的关键就在于保险业务员,他就是本案的唯一证人。保险业务员代理保险公司的产品,代理保险公司与客户签订保险合同,尽管法律没有规定,但是保险公司肯定要求其应该尽到“第一核保”的责任,如果他能证明被保险人当时是独自一人,那么就有了两种可能。 两种可能就是被保险人有可能知道也有可能不知道自己的身体状况,那么我们就可以反推到第一个问题。在仅仅是无法证明被保险人到底知不知道自己身体状况的情况下,客户可以要求保险公司尽到理赔责任,而这个时候,保险公司最起码也要按照“过失不如实告知”,给予“拒赔但退还保费”的理赔结论。 最后加一句,有的保险公司最后甚至会给予客户理赔,具体能争取到一个什么样的结果,就要看遇到的是什么样的保险公司了。 原问题:《专家来帮我分析这个保险案例!越细越好!》回复于 2023-02-03 02:00:54
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车险使用性质出错,通知投保人变更,投保人不处理,保险公司是否可以退保处理?
可以退保的。办理退保的要求和手续:1.申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保,必须取得投保人书面同意,并由投保人明确表示退保金由谁领取;2.投保人申请退保,合同生效满两年且缴费满两年,保险公司收到退保申请后退还保单现金价值,贷款购买意外保险,现投保人死亡,保险公司不理赔
您好!死亡分为自然死亡,疾病死亡,意外死亡。如果是意外死亡就可以赔偿,赔偿意外保险保额,其他两种情况则不赔偿。意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为意外险投保人死亡但没交完保险钱被投保人可以继承多少钱
意外险一年交多少钱是没有确定的金额的,如果投保人想要更高保额的赔付,相应的你所要缴纳的保费也就越高。一般情况下,意外险最少也得需要100元以上。意外保险产品的价格会受到很多因素的影响,投保人在交意外险时,可以根据自己的实际要求以及家庭经济状被保人被投保人代签可以退全保吗
只要有明确的证据证明保单投保书上的被保险人的签名是代签名,可以要求全额退款。保险法明文规定以死亡为给付条件的人寿保险,代签名的保险合同是无效合同,保单自始不发生法律效用。一份无效的合同当然要全额退还所收保险费。 原问题:《被保险人代签名可以因为保险员工失误没给投保人入保险,造成损失
展开全部一般不会的,因为保险是保的被保险人,与投保人无关特例是;1.在人身保险中,当投保人是被保险人时,因投保人受伤,照成的医疗保险或残疾时,保险公司是会赔付的。(无论是否欺诈,只要在投保期限内,) 2.在财产险中相关法律热点
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回答并不详细,并且后续的问题并没有回答就结束了,对咨询结果不满意。
2025-01-20 03:47:12
来自用户 cyz评价了 -
态度很好,但是只回答了几个问题后面很关心的问题中午问了,到现在也没给予回答。唉!!无语了😫
2025-01-17 20:49:42
来自用户 @橙熟iの柚稚i评价了 -
不怎么专业,问话方式不对,不怎么好沟通
2024-04-27 13:36:36
来自用户 如果有来生评价了