上海金山区的王大爷通过手机小程序，花1400多元投保了一份含100种特定疾病的老年综合医疗保险，保险金合计200万元。去年1月，王大爷被初次确诊为肺癌，治疗花了16万余元。在申请保险金时，应对方询问，大爷称自己6年前曾做过腰椎间盘手术。不久后，保险公司以大爷未履行如实告知义务为由拒绝赔付。法院审理认为，王大爷曾患的病与申请理赔的肺癌，身体部位不同，两者间不存在直接因果关系。最终，金山法院判决保险公司赔付12万余元。遗憾的是，王大爷未等到二审判决便过世了。
(图片来源于网络,联系侵删)
医疗保险的报销流程：
1.参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;
2.提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;
3.属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(图片来源于网络,联系侵删)
以上就是询律网小编整理的老人买安心百万医疗险患癌后遭拒赔,医疗保险如何报销?相关法律知识。如有法律上问题，可关注咨询~
▓心中的一首歌
30分钟前
莓尝酥
10天前
迷惑
半年前
喜净
半年前
右心灬室
半年前
询律网公众号
案源信息早知道
询律网APP
快捷回复咨询
备案号：湘ICP备2021010099号-1 经营许可证编号：湘B2-20210501 投诉举报：xunlv1688@163.com
Powered by 询律网 Copyright © 长沙询律网络服务有限公司 版权所有 联系地址：湖南省长沙市岳麓区湘江财富中心FFC
版权声明：本站所有信息均来自于网友投稿或转载网络上的公开信息，内容不代表本站立场。若内容存在侵权或错误，请联系我们，我们将在2个工作日将他删除。
现在整个网络流量生态，网站访问占比极低，本站访问量更是不值得一提，本站一直处于亏损状态，没关闭只是基于情怀。
有一些不良律师或不要脸的企业，在不告知我们的情况下，非法采证，恶意起诉，我们将奉陪到底。再一次声明，本站收到的所有侵权申诉均会在不超过两个工作日处理，谢谢合作。
评论