卫生部、财政部、国家劳动总局关于加强医院经济管理试点工作的意见

一、医院是实行救死扶伤，发扬革命人道主义精神的社会主义福利事业。医院的任务，是以医疗为中心，开展卫生预防、医学教育、科学研究等项工作。医院实行经济管理，就是用经济方法管理医院的业务活动和财务收支，以保证上述任务的完成，这是医院现代化建设的一个重要方面。为搞好医院的经济管理，应在统一领导、统一计划的原则下，给医院较大的自主权和机动权，以便充分发挥医疗单位的主观能动作用，认真把医院办好。

二、加强医院的经济管理，要实行定额管理制度，加强计划统计工作。对医院可以实行“五定”，即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经费补助。医院内部各科室也要结合“五定”，制定各项有关的定额标准、规章制度，建立各种岗位责任制和其它科学管理制度。要在党委领导下，发动群众讨论，制订各项工作任务的数量、质量、效率、收入、支出、节约挖潜等指标，加强计划管理工作。同时，还必须加强统计工作，为搞好经济管理和计划工作提供必要的资料。

三、国家对医院的经费补助准备实行“全额管理、定额补助，结余留用”的制度。即将包工资的办法，逐步改为按编制床位实行定额补助的办法。补助定额的确定，要根据各类医院的不同情况区别对待，考虑医院的职工工资、补助工资、职工福利费等方面的实际情况和需要，同时要考虑目前经费补助的可能。增收节支的结余，主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖励。

病人欠费基金，大型设备购置，房屋大修专款，不包括在定额补助之内，每年根据财力可能专项安排。退职退休人员所需经费，从第二年起，按实际需要编列预算。

四、医院要根据上级主管部门核定的补助经费，统筹安排，加强经济管理。在当前首先要搞好药品管理的改革和科室核算，扩大医疗服务，组织合理收入，节约支出，堵塞漏洞，挖掘潜力，防止浪费，认真搞好欠费管理，搞好清仓查库，清理固定资产、药品材料等，并改进和加强设备、物资的管理工作。

五、医院经济管理搞得好不好，首先应从医疗、预防、教学、科研等项任务完成情况和医疗质量等方面去考察。

1.医疗任务完成情况：如门诊工作量、病床使用率、周转率、诊断符合率、治愈率、无菌手术化脓率、事故率和陪住率等。同时要考核以医院为中心指导地方和工矿的卫生预防、中西医药科研、培训卫生人员等任务完成情况。

2.合理收费情况：病人负担水平，如每住院日平均收费、每门诊人次平均收费，划价符合率、药品加成率，挂号费、检查治疗费、医用材料费等收缴情况。收费的原则是应收则收，应收不漏。

3.节约支出情况：如平均床日消耗定额、平均门诊人次消耗定额，敷料、燃料、水、电、办公用品消耗定额，以及废品回收，修旧利废等情况。

公费医疗应加强管理，克服浪费，逐步扭转超支局面。

4.设备、物资等管理使用情况：如设备、车辆完好率、利用率，物资保管、使用、周转情况，财务帐卡相符情况，损坏公物赔偿制度的执行情况等。

医院可根据本单位的历史最好水平或本地区的最好水平，本着积极可靠、实事求是的精神，采取领导和群众相结合的办法，订出各项任务指标，经上级卫生部门核定后作为考核的依据。

六、根据社会主义按劳分配、多劳多得的原则，对完成任务好、成绩优异的单位和个人给以精神鼓励和适当的物质鼓励，以精神鼓励为主，把完成任务的好坏与职工的利益结合起来，正确处理国家、集体、个人三者关系。有奖有罚，赏罚分明。

根据国家和地方的规定，奖励可以采取单项奖和综合奖两种形式。在时间上可以月评季奖，季评季奖，年评年奖。奖金不可名目繁多。全年各项奖金的提取总额，最多不超过本单位职工一个月的基本工资额。奖金提取形式，可考虑单项奖和综合奖分别提取的办法，但必须是确有增收节支，才能从结余中提取奖金。具体提哪几种奖，由各省、市、自治区卫生局与财政、劳动部门共同研究确定。

对连续完不成任务和造成严重事故的，要给予经济制裁，酌情扣发有关人员的工资。

七、在加强经济管理工作中，要注意严格遵守党和国家的有关方针、政策、法令和财经纪律，保证医疗质量，合理安排维修、设备费用;不加重病人经济负担;坚决防止片面追求经济任务的倾向;各项管理制度和手续要力求简便。

八、试点的面不要太宽，各省、市、自治区可以在省(市)、地、县级医院和不同类型医院中各选择一、二所医院试点。

各级卫生、财政部门要加强对医院经济管理试点工作的领导，做好政治思想工作，搞好调查研究，及时解决工作中出现的问题，总结交流先进经验。县以上医院(包括医学院校附属医院)要设置单独的财会机构，配备财会人员，充实管理力量，使医疗机构的经济管理工作日趋完善。